盛兴彩票怎么样才算中奖 - 怀孕3个月,乳腺肿块长得比乒乓球还大!为什么孕期乳腺肿块会“疯长”?

发布时间:2020-01-11 18:00:51   热度:4998

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作者:记者 俞茜茜

“张主任,我左边乳房里长了个肿块,这几天大得特别快。"

前不久,杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)乳腺科张峰副主任医师接诊了28岁的李女士,是位孕妈,怀孕刚满三个月。

张峰说,随着生二胎的女性逐渐增多,门诊里遇到孕期乳腺疾病的孕妈也明显增多,其中大部分是良性的,也有个别是恶性肿瘤。

他提醒,不管是良性还是恶性,乳腺肿瘤的发生和怀孕期间体内激素变化有着密切关系,建议女性在怀孕前先做个全面的乳腺检查。

怀孕前查出乳腺良性结节

怀孕三个月结节突然增大

李女士今年28岁,第一胎。半年多前,她参加单位组织的体检,发现左侧乳房里有个直径1厘米左右的小肿块。医生诊断,考虑是良性结节,建议随访观察。

过了四个月,李女士怀孕了。怀孕两个月左右,她差觉到自己的乳房好像比以前大了些。不过当时她以为这是怀孕后的正常变化,没有在意。

直到怀孕快三个月的时候,她洗澡时摸到左侧乳房里有个明显的肿块,摸上去有乒乓球那么大。李女士越想越害怕,乘着到杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)产检时,挂了乳腺科张峰主任的专家号。

经过仔细问诊并结合乳腺检查的结果,张主任发现李女士左乳的肿块已经压迫乳头,需要手术切除,否则随着肿块增大会影响后期哺乳,并且肿块性质也有可能会发生改变。

得知要做手术,李女士很纠结,担心手术麻醉会对宝宝有影响。张主任解释:“放心,手术是局部麻醉,对胎儿的安全不会有影响。"

怀孕前都还好好的,为什么在这么短的时间里,肿块却大得这么快?

“怀孕后女性体内的激素水平快速上升,尤其在怀孕后期,雌激素水平可达到正常水平的20倍左右。在高浓度激素的刺激下,乳腺导管和小叶不停地增生,从而为哺乳作好准备。乳腺结节在激素的刺激下,一部分也会快速的生长,从而危害乳房健康。"

张主任提醒,既往有乳腺结节病史的待孕妇、孕妇或哺乳期妇女,一定要去乳腺科做乳腺超声检查,评估结节的危害性,及时处理,避免造成更大的危害。

孕期和哺乳期乳房肿胀

导致乳腺癌难以被及时发现

“随着生二胎的女性越来越多,门诊里查出孕期乳腺疾病的孕妈妈也比以前多了。"

张主任说,去年一年,他遇到孕期乳腺疾病的孕妈有十多例,其中还有两例是恶性肿瘤,年龄都在30岁左右。

一例是怀孕三四个月的时候摸到右侧乳房有个小肿块,在当地医院诊断认为是良性肿瘤,建议继续观察。到了怀孕七个多月时,孕妇觉得肿块仍在增大,到杭妇院乳腺科就诊,检查发现乳腺的恶性肿瘤细胞已侵犯皮肤,已经属于晚期。

另外一例是二胎哺乳期的产妇,产后半年,产妇自己摸摸一侧乳房有硬块,以为是乳汁淤积引起的,结果到医院做了超声检查,怀疑是恶性肿瘤,后来穿刺报告证实了张主任准确的判断,确诊为哺乳期恶性肿瘤。

“妊娠期乳腺癌包括孕期和产后一年之内发生的乳腺癌,由于乳腺癌的高发和很多孕妇是二胎。由于孕期和哺乳期的乳房肿胀,导致早期的肿块难以被及时发现。"

张主任说,由于孕期和哺乳期的高激素状态,一旦有乳腺恶性肿瘤的发生,肿瘤细胞会快速生长,在2-3月内早期的乳腺癌就会发展为中晚期,而且妊娠期乳腺癌的分子分型往往也是预后较差的类型。

怀孕前最好先做个乳腺检查

“很多女性在怀孕前,不把乳腺增生、乳腺良性结节等问题当回事,没有做过专门的乳腺检查。直到怀孕后,由于体内激素水平升高,良性的结节可能会迅速增大,或发现肿块是恶性的。"

张主任提醒,女性在怀孕前,最好先做个全面的乳腺检查,如果检出有结节肿块,不管是良性还是恶性,都应该在怀孕前先处理好。

如果是良性的结节,如果直径超过1.5厘米,又长在靠近乳头的位置,随着孕期激素升高,结节会变大,一旦压迫乳头会影响哺乳,因此最好在怀孕前手术。

如果直径小于1.5厘米,则根据个体情况定期复查。为了及早查出可疑病变,一般建议在月经干净后的3-7天复查。复查的间隔时间应根据患者的情况调整,一般考虑6-12个月,初治和有些高危因素的患者建议3-6个月检查一次。

如果怀孕期间查出乳腺癌,该怎么处理?

“对于怀孕期间查出乳腺癌的患者来说,如果因为考虑到怀孕的关系,就一味选择回避治疗是不可取的,这样可能会延误病情,错过最佳的治疗时机。"

张主任说,如果是在孕早期(怀孕前三个月)发现患乳腺癌,这时候离生产日期还比较远,不适宜拖延太久,但是孕早期用药治疗又不利于胎儿的正常发育,因此在这个时候医生往往建议终止妊娠,先以乳腺癌的治疗为主。

如果是在孕中期,这个时候胎儿的情况比较稳定,进行手术或化疗对胎儿的影响不大。如果是在孕晚期,离分娩的时间已经很近,所以可以等分娩后再进行乳腺癌的治疗。当然,具体还是要看实际情况,考虑乳腺癌的恶性程度等各方面因素,不能一概而论。

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